Зубний імплантат – це останнє рішення

Чи стоматологічний туризм – звичне явище?

Так, можна сказати, що за останні два десятиліття це вже досить звичне явище по всій Європі. Кількість пацієнтів, які їдуть на стоматологічне лікування за кордон, зростає. Велику роль відіграє маркетинг – наприклад, клініки в Туреччині приваблюють пацієнтів передусім нижчими цінами, часто разом із відпусткою або відпочинком біля моря.

Чому це проблема?

Головна проблема – подальший догляд. Пацієнти лікують зуби за кордоном, але якщо виникають ускладнення, часто вже не мають до кого звернутися. Бракує не лише доступного сервісу після втручання, а й пояснень пацієнтові, як стан може змінюватися після лікування, і врахування його загального здоров’я. До нас звертається дедалі більше пацієнтів із різними проблемами. В одних втрачає стабільність імплантат, в інших неестетично оголюється його металева частина, ламається протез на імплантаті або не підходить коронка. Головна складність у тому, що втручання робили не в Словаччині, і наступному лікарю бракує медичних даних про метод, техніку й матеріал. Удома стоматологи можуть передавати один одному інформацію, існує й певна лікарська етика. Матеріали й компоненти, які використовують у нас, сертифіковані й доступні на ринку, тож подальше лікування простіше.

Тобто більша проблема виникає після лікування в країнах поза ЄС?

Так. Клініки, наприклад у Туреччині, зазвичай використовують власні зубні імплантати. Це ускладнює подальше лікування. Коли мені треба відкрутити міст, у мене немає для нього ключа. Ситуацію погіршує й те, що немає з ким обговорити стан пацієнта. Хоча клініки заявляють гарантію на 15 чи 20 років, на практиці пацієнти часто не можуть добитися рішення чи подати рекламацію.

Куди, за вашим досвідом, словаки найчастіше їздять на лікування?

До Туреччини, Сербії. І до Угорщини, але це не головна проблема. Нещодавно в мене був пацієнт, який шість разів їздив до Туреччини. Це вже коштувало йому більше, ніж реконструкція зубів удома, і проблему все одно не вирішили. Такі клініки не можуть запропонувати подальше рішення – вони ніби налаштовані на одноразову дешеву однакову для всіх стоматологію.

Яке лікування пацієнти зазвичай проходять за кордоном?

Пацієнти найчастіше їдуть за кордон через поєднання нижчої ціни й швидкого виконання складних робіт. Найчастіше це імплантологія: встановлення імплантатів, негайне протезування або встановлення постійного моста без примірки тимчасового. Їздять і по естетичну стоматологію: роблять цирконієві коронки, вініри або повну естетичну зміну всього зубного ряду.

Скільки приблизно коштує найчастіше лікування вдома і скільки пацієнт заплатить, наприклад, у Туреччині?

Коронка на імплантаті (імплантат, абатмент і коронка) – це базова одиниця протетичної реабілітації. Це повна заміна одного зуба разом із коренем і видимою частиною. У Туреччині таке відновлення коштує приблизно від 500 до 900 євро, а в Словаччині зазвичай від 900 до 2000 євро. Коли замінюють більше зубів одразу, ми вже дивимося не на ціну за зуб, а на всю протетичну конструкцію. Це незнімний міст на різній кількості імплантатів, який замінює всю дугу зубів. У Туреччині такий міст коштує приблизно від 3000 до 7000 євро, а в Словаччині – від 6000 до 15 000 євро.

Проблема в тому, що деякі нові клініки, наприклад у Туреччині, швидко роблять маркетинг. Це може бути лише п’ятирічний проєкт, а потім ви вже нікого не знайдете.

Чим пояснюється така різниця в ціні?

У Туреччині ціна часто нижча через нижчі витрати на працю, дешевші фрезерні технології й менш точні виробничі процеси. Часто працюють із монолітним непрозорим цирконієм нижчої якості, поширені швидкі цифрові процеси й масове виробництво. У Словаччині наголос на індивідуальному підході до параметрів пацієнта. Частіше використовують протетичні компоненти, виготовлені вручну на замовлення, із перевірених сертифікованих матеріалів із перевірюваними, протестованими параметрами, та обладнання на рівні, наприклад, Німеччини. В естетично складних ділянках використовують і шарувату чи вручну індивідуально тоновану кераміку, яка потребує більше часу зубного техніка. Більше уваги приділяють точності й формі коронок, правильній оклюзії (співвідношенню зубів і коронок, яке їх не пошкоджує) і здоров’ю м’яких тканин навколо конструкцій. Звичною є й вища якість догляду й контролю під час профілактичних оглядів чи професійної гігієни.

Ви займаєтеся сучасним протезуванням. Що можна вирішити без радикальних кроків, як-от видалення зубів?

Як стоматологічна клініка ми маємо кілька кабінетів, 3D-рентген, дентальні мікроскопи і фахівців з ендодонтії та терапевтичної стоматології. Я займаюся імплантатами, моя спеціалізація – передусім видалення зубів та імплантація з протетичним навантаженням. Ми працюємо командою фахівців, і пацієнт проходить через кількох спеціалістів – це звична практика в розвиненій медицині. Завдяки цьому частіше вдається зберегти власні зуби як опору. Навіть коли пацієнт приходить «ззовні» з направленням одразу на видалення й імплантацію, ми ще обговорюємо його випадок у команді, робимо 3D-рентген і оцінюємо зуб під мікроскопом – чи не можна його все-таки врятувати.

Тобто імплантат – це завжди останній крок?

Саме так.

При стоматологічному туризмі буває, що пацієнтам з естетичних причин видаляють і замінюють імплантатами навіть здорові зуби. Чому так стається?

Це пов’язано передусім із тим, що лікування роблять за один сеанс. За такого підходу немає місця для поступової реконструкції зубів, яка потребує кількох візитів, загоєння і спостереження. Під час короткого «відпусткового» лікування часто навіть детально не оцінюють, чи можна ще використати й врятувати деякі зуби. Для клініки простіше й вигідніше видалити зуби й замінити їх імплантатами. Проблема в тому, що деякі нові клініки, наприклад у Туреччині, швидко роблять маркетинг, це може бути лише п’ятирічний проєкт, а потім ви вже нікого не знайдете. Стоматологи, які припустилися помилок, переїжджають з однієї країни в іншу.

З якими ускладненнями до вас приходять пацієнти після лікування за кордоном, наприклад у Туреччині?

Запалені ясна, втрата кістки навколо імплантату і його оголення, неточні коронки або імплантати, що втрачають стабільність, дешеві протези невідповідної функції й форми, які скорочують строк служби імплантатів і всієї роботи.

Скільки часу минає після втручання, поки проблеми проявляться?

З власними зубами організм досить толерантний. Молодший пацієнт має певні здібності до відновлення, тож навіть після великого невдалого втручання він часто звикає й пристосовується, і проблема проявляється пізніше. Таке рішення може працювати й десять чи більше років. З імплантатами помилки проявляються раніше – через місяць або рік. Потім серед пацієнтів поширюється думка, що «імплантати їм не підходять» або що організм їх відторгає. Насправді це наслідок технічних помилок або помилок у порядку лікування. У Туреччині є добрі майстри, вони роблять швидко й дешево, але в роті це тонка й точна робота. Швидкі й дешеві рішення з часом можуть виявитися не найкращими, а виправлення помилок тоді коштує значно дорожче.

Що відбувається в роті пацієнта, коли здорові зуби видаляють і замінюють імплантатами?

Спочатку втрачається кісткова структура. Зуби природно підтримують об’єм і стабільність кістки. Коли їх видаляють і замінюють імплантатами, загоєння й зміни тканин не завжди повністю передбачувані. З мого досвіду, часто можна обрати консервативніший підхід – наприклад, зберегти зуби й лікувати їх індивідуально, а не видаляти всі й замінювати імплантатами.

Чи відіграє тут роль тиск ідеальної усмішки, яку люди бачать у соцмережах?

Безперечно. Це тренд. Люди ставлять естетику вище за здоров’я. Іноді проблема й у тому, що пацієнти не дають усе як слід пояснити, або з іншого боку немає готовності вирішувати все поступово. У багатьох пацієнтів, які приходять на комплексну реконструкцію, зуби треба спершу пролікувати – вилікувати карієс і часто їх вирівняти. Лише тоді видно, який вигляд має зубний ряд. Буває навіть, що після такого базового лікування пацієнт бачить: уже не треба обточувати все й ставити коронки скрізь, бо результат після лікування вже естетично й функціонально задовільний або потребує значно меншої естетичної корекції.

Чи бувають іноземні пацієнти, які приїжджають лікувати зуби до Словаччини?

Так, у нас є пацієнти з усього світу, тож для нас це звична річ. Щодо стоматологічного туризму, у Словаччині він не такий розвинений, як, наприклад, в Угорщині. Там більша конкуренція, дешевші послуги й більший тиск, щоб залучити пацієнта.

Чому стоматологія в Словаччині така дорога?

Не лише в Словаччині: у світі стоматологія на 80–90 відсотків приватна, у Європі – майже на 100 відсотків. У нас державна медицина надає перевагу невідкладній інтенсивній медицині, онкології чи складній хірургії. Обладнання для найкращої стоматологічної допомоги кожен лікар має купити сам. Я б сказав, що Словаччина певною мірою захищає ринок і не знижує ціни. Перевага в тому, що є резерви для купівлі нових технологій і покращення послуг для пацієнтів. На мою думку, якщо пацієнти хочуть мати в роті найякісніше рішення, то праця, час і обладнання для нього мають щось коштувати.

Здорова й гарна усмішка не потребує подорожі за тисячі кілометрів – вона потребує правильних рішень. Не ризикуйте здоров’ям у клініках без подальшого догляду. У стоматологічній клініці Happydent у Кошице та Хорватському Ґробі ми поєднуємо сучасні технології з людським підходом та індивідуальним плануванням лікування саме для вас.

Хочете знати, як ми можемо врятувати вашу усмішку? Запишіться на консультацію.