Реконструкція зубівЗубні імплантати all-on-4 та all-on-6 в Кошице та Хорватському Ґробі біля Братислави

Реставрація на імплантатах "все на 4" і "все на 6", як правило, підходить для всіх пацієнтів, у яких відсутні всі або більшість зубів у зубному ряду. Імплантолог визначить відповідний тип імплантатів та лікування на основі обстеження. Загалом, єдиним протипоказанням до встановлення імплантатів є поточне лікування хіміотерапією або променевою терапією.

Догляд за такими протезами схожий на догляд за власними зубами. Ви не знімаєте і не встановлюєте протези, не використовуєте клеї та спеціальні препарати. Ви чистите зуби двічі на день і проходите профілактичну та гігієнічну чистку зубів через певні проміжки часу.

Термін служби імплантатів, як правило, високий, але це лише за умови, що ви дбаєте про свої зуби. Це означає регулярне чищення, регулярні профілактичні огляди та професійну гігієну зубів. На практиці термін служби імплантатів становить кілька десятиліть. Звісно, за умови, що ви не страждаєте на захворювання, які можуть вплинути на стан імплантату або самої кістки.

У кістці немає нервових закінчень, тому встановлення імплантатів є безболісною процедурою. Процес загоєння зазвичай займає від 3 до 6 місяців.

Сам по собі вік не є протипоказанням до імплантації зубів. Вирішальною є не кількість років, а загальний стан здоров'я пацієнта та стан кісткової тканини щелепи. Пацієнти у віці 70, 80 і більше років успішно проходять процедуру імплантації, якщо відповідають основним вимогам.

Що насправді має вирішальне значення

Перед процедурою лікар завжди оцінює кілька факторів:

• Щільність та об'єм кісткової тканини — з віком може відбуватися втрата кістки (атрофія), особливо якщо зуб відсутній тривалий час. Недостатній об'єм кісткової тканини вирішується аугментацією (нарощуванням кісткового матеріалу) або використанням коротших чи встановлених під кутом імплантатів, які спираються на міцніші ділянки щелепи.
• Загальний стан здоров'я — важливішим за вік є те, чи має пацієнт стабілізований цукровий діабет, компенсовані серцево-судинні захворювання, пролікований остеопороз або чи приймає препарати, що впливають на загоєння (наприклад, деякі антикоагулянти чи бісфосфонати). У більшості випадків лікування можна узгодити з лікуючим лікарем пацієнта.
• Стан ясен та гігієна ротової порожнини — здорові тканини пародонта є запорукою якісної остеоінтеграції (зрощення імплантату з кісткою).

Чому похилий вік не є перешкодою для загоєння

Процес загоєння кістки у літніх пацієнтів дещо сповільнюється, проте за умови доброго загального здоров'я він проходить так само надійно, як і у молодших людей. Показник успішності імплантації у літніх людей, за даними клінічних досліджень, перебуває на порівнянному рівні з молодшими віковими групами.

Коли потрібна обережність

Справжнім обмеженням є не вік, а неконтрольовані хронічні захворювання або активне лікування, яке значно послаблює імунітет чи пригнічує загоєння (наприклад, поточна хіміотерапія або нелікований важкий остеопороз із високим ризиком ускладнень). У таких випадках лікар порадить альтернативне рішення або відкладе процедуру до стабілізації стану здоров'я.

Як це відбувається на практиці

Перед імплантацією пацієнт проходить первинний огляд, що включає 3D КТ-знімок щелепи, який точно відображає кількість і щільність кісткової тканини. На основі результатів лікар пропонує конкретний план дій — за потреби у співпраці з сімейним лікарем пацієнта, особливо у разі регулярного прийому медикаментів.

Якщо у вас є запитання щодо вашої ситуації, найнадійнішим рішенням буде особиста консультація та обстеження безпосередньо в клініці.

Сучасні зубні імплантати виготовляють із двох основних матеріалів — титану та цирконієвої кераміки (оксиду цирконію). Обидва матеріали є біосумісними, тобто вони добре сприймаються організмом і здатні утворювати з ним міцне з'єднання.

Титанові імплантати

Титан є найпопулярнішим матеріалом в імплантології вже понад 50 років. Використовується чистий титан (Grade 4) або титановий сплав (Grade 5, Ti-6Al-4V), який містить невелику кількість алюмінію та ванадію для підвищення міцності.

Головна перевага титану — явище, що називається остеоінтеграцією: здатність кісткової тканини буквально зростатися з поверхнею імплантату на мікроскопічному рівні. Завдяки цьому імплантат забезпечує таку ж надійну стабільність у кістці, як і природний зуб. Поверхня титанових імплантатів додатково обробляється (піскоструминною обробкою, травленням або створенням поверхневої мікроструктури), що прискорює загоєння та покращує міцність зчеплення з кісткою.

Цирконієві імплантати

Цирконій (а точніше оксид цирконію, ZrO2) — це керамічний матеріал, який використовують здебільшого для пацієнтів, які надають перевагу безметалевим рішенням або мають підозру на алергію на метали. Він білого кольору, тому при тонкому біотипі ясен не просвічується крізь слизову оболонку сіруватим відтінком, як у випадку з титаном.

Цирконієві імплантати надзвичайно міцні та стійкі до корозії, але мають і певні обмеження: вони менш гнучкі за титанові й зазвичай виготовляються як цілісна конструкція (імплантат та абатмент утворюють один монолітний елемент). Це обмежує варіанти протезування порівняно з двокомпонентними титановими системами.

Який матеріал кращий?

Універсальної відповіді немає — вибір залежить від:

• стану кісткової тканини та естетичних вимог пацієнта;
• можливої підвищеної чутливості до металів;
• типу ортопедичної конструкції (протеза), яка кріпитиметься на імплантат.

У переважній більшості випадків сьогодні використовуються титанові імплантати, оскільки вони мають найтривалішу клінічну історію, найбільше наукових доказів довгострокового успіху та найширший вибір протетичних рішень. Цирконій є чудовою альтернативою для специфічних показань.

Точний тип імплантату рекомендує стоматолог тільки після обстеження стану кістки та ясен на основі КТ-знімка (3D-рентгена / CBCT).