Zubné implantáty all-on-4 a all-on-6 v Košiciach a Chorvátskom Grobe pri Bratislave

V Košiciach od 6 000 € (fixná náhrada na implantátoch pri bezzubej čeľusti alebo sánke). Ak treba doplniť kosť, pripočíta sa augmentácia. Konečnú cenu určíme po konzultácii a CT.

Náhrady na all-on-4 a all-on-6 implantátoch sú spravidla vhodné pre všetkých pacientov, ktorým chýbajú všetky alebo väčšina zubov v zuboradí. Implantológ na základe vyšetrenia stanoví vhodný typ implantátov a liečby. Jedinou kontraindikáciou zavádzania implantátov všeobecne je prebiehajúca liečba chemoterapiou alebo ožarovaním.

Starostlivosť o takúto zubnú náhradu je podobná ako starostlivosť o vlastné zuby. Vyhnete sa tak vyberaniu a nasadzovaniu protézy, používaniu lepidiel a špeciálnych prípravkov. Zuby si dvakrát denne vyčistíte a v stanovených intervaloch absolvujete prevenciu, ako aj dentálnu hygienu.

Životnosť implantátov je vo všeobecnosti vysoká, to však iba za predpokladu, že sa o zuby budete starať. To znamená pravidelné čistenie, pravidelné preventívne prehliadky a profesionálnu dentálnu hygienu. V praxi sa životnosť implantátov pohybuje na úrovni niekoľkých desiatok rokov. Samozrejme, za predpokladu, že vás medzičasom nepostihne ochorenie, ktoré môže ovplyvniť stav implantátu alebo samotnej kosti.

Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, počas zákroku cítite nanajvýš tupý tlak. Po odznení anestézie sa môže objaviť mierny opuch a diskomfort, ktorý pretrváva 3 až 5 dní. Proces hojenia trvá obvykle 3 až 6 mesiacov.

Vek samotný nie je kontraindikáciou zubnej implantácie. Rozhodujúci nie je počet rokov, ale celkový zdravotný stav pacienta a stav kostného tkaniva v čeľusti. Pacienti vo veku 70, 80 aj viac rokov úspešne podstupujú implantáciu, ak spĺňajú základné predpoklady.

Čo skutočne rozhoduje

Pred zákrokom lekár vždy posudzuje niekoľko faktorov:

• Hustotu a objem kostného tkaniva – s vekom môže dochádzať k úbytku kosti (atrofii), najmä ak zub chýba dlhšie obdobie. Pri nedostatočnom objeme kostného tkaniva sa to rieši augmentáciou (dopĺňaním kostného materiálu) alebo použitím kratších, prípadne šikmo zavedených implantátov, ktoré sa opierajú o pevnejšie časti čeľuste.
• Celkový zdravotný stav – dôležitejšie ako vek je, či má pacient stabilizovaný diabetes mellitus, kompenzované kardiovaskulárne ochorenie alebo liečenú osteoporózu alebo užíva lieky ovplyvňujúce hojenie (napríklad niektoré antikoagulanciá alebo bisfosfonáty). Liečbu je vo väčšine prípadov možné zosúladiť s ošetrujúcim lekárom pacienta.
• Stav ďasien a ústnej hygieny – zdravé parodontálne tkanivo je predpokladom dobrej oseointegrácia (zrastenia implantátu s kosťou).

Prečo vyšší vek nie je prekážkou pri hojení

Proces hojenia kosti sa u starších pacientov mierne spomaľuje, no pri dobrom celkovom zdraví prebieha rovnako spoľahlivo ako u mladších ľudí. Miera úspešnosti implantátov u seniorov sa v klinických štúdiách pohybuje na porovnateľnej úrovni ako u mladších vekových skupín.

Kedy je potrebná opatrnosť

Skutočným obmedzením nie je vek, ale nekontrolované chronické ochorenia alebo aktívna liečba, ktorá výrazne oslabuje imunitu či hojenie (napríklad prebiehajúca chemoterapia alebo neliečená ťažká osteoporóza s vysokým rizikom komplikácií). V takýchto prípadoch lekár odporučí alternatívne riešenie alebo zákrok odloží až do stabilizácie zdravotného stavu.

Ako to prebieha v praxi

Pred implantáciou absolvuje pacient vstupné vyšetrenie vrátane 3D CT snímky čeľuste, ktorá presne zobrazí množstvo a denzitu kostného tkaniva. Na základe výsledkov lekár navrhne konkrétny postup – prípadne aj v spolupráci so všeobecným lekárom pacienta, najmä v prípade pravidelnej medikácie.

Ak máte otázky týkajúce sa vašej situácie, najspoľahlivejším riešením je osobná konzultácia a vyšetrenie priamo v ambulancii.

Viac v článku Zubné implantáty vo vyššom veku.

Moderné zubné implantáty sa vyrábajú z dvoch hlavných materiálov – titánu a zirkónovej keramiky (oxidu zirkoničitého). Oba sú biokompatibilné, čo znamená, že sú organizmom dobre tolerované a dokážu s ním vytvoriť pevné spojenie.

Titánové implantáty

Titán je najpoužívanejší materiál v implantológii už viac ako 50 rokov. Používa sa čistý titán (grade 4) alebo titánová zliatina (grade 5, Ti-6Al-4V), ktorá obsahuje malé množstvo hliníka a vanádu pre vyššiu pevnosť.

Hlavnou výhodou titánu je jav nazývaný oseointegrácia – schopnosť kostného tkaniva doslova zrásť s povrchom implantátu na mikroskopickej úrovni. Vďaka tomu implantát poskytuje rovnako pevnú stabilitu ako prirodzený zub v kosti. Povrch titánových implantátov sa dodatočne upravuje (pieskovaním, leptaním alebo vytvorením povrchovej mikroštruktúry), čo urýchľuje hojenie a zlepšuje pevnosť spojenia s kosťou.

Zirkónové implantáty

Zirkón (presnejšie oxid zirkoničitý, ZrO2) je keramický materiál, ktorý sa používa najmä u pacientov, ktorí preferujú bezkovové riešenie alebo majú podozrenie na kovovú alergiu. Je biely, takže pri tenkom biotype gingívy nepresvitá cez sliznicu sivastým odtieňom, ako je to v prípade titánu.

Zirkónové implantáty sú mimoriadne pevné a odolné voči korózii, no majú aj obmedzenia – sú menej flexibilné ako titán a spravidla sa vyrábajú ako jednodielny implantát (implantát a abutment tvoria jeden monolitický celok), čo obmedzuje možnosti protetického riešenia v porovnaní s dvojdielnymi titánovými systémami.

Ktorý materiál je lepší?

Neexistuje univerzálna odpoveď – voľba závisí od:

• stavu kostného tkaniva a estetických požiadaviek pacienta,
• prípadnej precitlivenosti na kovy,
• typu protetickej práce, ktorá sa bude na implantát pripevňovať.

V drvivej väčšine prípadov sa dnes používajú titánové implantáty, pretože majú najdlhšiu klinickú históriu, najviac vedeckých dôkazov o dlhodobej úspešnosti a najširšiu škálu protetických riešení. Zirkón je vhodná alternatíva pre špecifické indikácie.

Presný typ implantátu odporučí zubný lekár až po vyšetrení stavu kosti a ďasien na základe CBCT snímky (3D RTG).